Organização do processo de trabalho para passagem de plantão utilizando escore para dependência e risco clínico / Organization of the work shift change using scores for dependency and clinical risk

Objetivo: Foi analisar a passagem de plantão por meio de um instrumento de classificação de grau de dependência e risco clínico, com o uso de registro das informações em lousa. Método: Estudo descritivo, exploratório, transversal, utilizando a abordagem quantitativa, com análise dos dados por percentual simples, considerando o descrito nas respostas dos enfermeiros, referente às vantagens e dificuldades da utilização dessa ferramenta de comunicação para a passagem de plantão. Resultados: Apontaram para as seguintes vantagens: organização da passagem de plantão - 76,9 por cento (20), envolvimento da equipe - 80,7 por cento (21), sistema de classificação por cor - 88,4 por cento (23), organização do tempo para passagem do plantão - 73 por cento (19) e comunicação/informação- 92,3 por cento (24), e relacionou as dificuldades: conteúdo das informações - 23 por cento (060, dificuldade com recursos humanos - 15,3 por cento (04) e comunicação - 26,9 por cento (07). Conclusão: O estudo permitiu avaliar que os enfermeiros aprovaram a utilização da lousa como ferramenta de trabalho e instrumento facilitador na comunicação.

Fatores que interferem na utilização do prontuário do paciente em suporte de papel / Factors that intervene in the patients records use in paper support

Introdução: os registros em saúde constituem uma fonte de informação para a continuidade da assistência, defesa jurídica e pesquisas. Objetivo: conhecer as dificuldades encontradas pelos profissionais da saúde que atuam no hospital na utilização do prontuário, e as sugestões propostas por eles. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa obtida por meio das informações dos profissionais, gestores e técnicos administrativos que atuam nas diversas áreas e que utilizam o prontuário. Resultados: as principais dificuldades estão relacionadas à organização (36,5 por cento), à incoerência das informações (19,2 por cento), ao atraso na entrega, à letra ilegível e à segurança da informação (13,4 por cento). Evidenciou-se, ainda, que as categorias responsabilidade, educação permanente, tecnologia, segurança e organização são as sugestões para a melhoria da utilização do prontuário. Conclusão: o prontuário estruturado em papel, se bem organizado, facilitando o trabalho da equipe, e se atender às necessidades de saúde do usuário pode permear um cuidado de qualidade.

Fatores que interferem na utilização do prontuário do paciente em suporte de papel / Factors that intervene in the patients records use in paper support

Introdução: os registros em saúde constituem uma fonte de informação para a continuidade da assistência, defesa jurídica e pesquisas. Objetivo: conhecer as dificuldades encontradas pelos profissionais da saúde que atuam no hospital na utilização do prontuário, e as sugestões propostas por eles. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa obtida por meio das informações dos profissionais, gestores e técnicos administrativos que atuam nas diversas áreas e que utilizam o prontuário. Resultados: as principais dificuldades estão relacionadas à organização (36,5 por cento), à incoerência das informações (19,2 por cento), ao atraso na entrega, à letra ilegível e à segurança da informação (13,4 por cento). Evidenciou-se, ainda, que as categorias responsabilidade, educação permanente, tecnologia, segurança e organização são as sugestões para a melhoria da utilização do prontuário. Conclusão: o prontuário estruturado em papel, se bem organizado, facilitando o trabalho da equipe, e se atender às necessidades de saúde do usuário pode permear um cuidado de qualidade(AU)